Должностная Инструкция Медсестры Отделения Переливания Крови

Posted : admin On 25.06.2019

Проект ПОЛОЖЕНИЕ О ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ 1. Трансфузиологическое отделение является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, научно-исследовательского института медицинского профиля, высшего образовательного медицинского учреждения (далее «учреждение») и выполняет функцию трансфузиологического центра данного учреждения.

  1. Должностная Инструкция Медсестры Отделения Переливания Крови
  2. Должностная Инструкция Медицинской Сестры Отделения Переливания Крови

Отделение в центральных районных больницах выполняет функцию трансфузиологического центра для лечебно-профилактических учреждений района. Трансфузиологическое отделение организуется в учреждении при наличии потребности в компонентах и препаратах крови в зависимости от профиля и коечного фонда данного учреждения, но не менее 300 литров в год в пересчете на цельную кровь.

Должностная инструкция медсестры отделения переливания крови

Jan 15, 2010 - Должностная инструкция медицинской сестры, должностные обязанности медицинской сестры, образец должностной инструкции медицинской сестры. Медицинская сестра подчиняется непосредственно заведующему отделением / старшей медицинской сестре отделения. Должностная инструкция. Старшей медсестре отделения. Переливании крови, в).

В зависимости от объема заготавливаемых компонентов крови трансфузиологические отделения делятся на 3 категории: 3.1. К III категории относятся отделения, заготавливающие от 500 до 1000 доз плазмы и от 300 до 600 доз эритроцитной массы; 3.2. Ко II категории относятся отделения, заготавливающих от 1001 до 1750 доз плазмы и от 601 до 1050 доз эритроцитной массы; 3.3. К 1 категории относятся отделения, заготавливающих от 1751 до 2600 доз плазмы и от 1051 до 1560 доз эритроцитной массы. Штатная численность должностей медицинского персонала устанавливается руководителем учреждения в соответствии с нормативами численности должностей трансфузиологического отделения. Организация, закрытие и реорганизация трансфузиологического отделения производится в установленном порядке по согласованию с главным трансфузиологом субъекта РФ.

Организационно-методическое руководство трансфузиологическим отделением осуществляется территориальной станцией переливания крови. Медицинская деятельность лечебно-профилактического учреждения, в составе которого организуется трансфузиологическое отделение, лицензируется в установленном законодательством РФ порядке по вопросам клинической трансфузиологии, организации донорства, заготовке, переработке и хранению крови, её компонентов и препаратов. Задачей трансфузиологического отделения является организация и оказание специализированной трансфузиологической помощи больным в учреждении (для центральных районных больниц – в лечебно-профилактических учреждениях района).

В соответствии со своей задачей трансфузиологическое отделение осуществляет: 9.1. Руководство и контроль за состоянием трансфузиологической помощи в структурных подразделениях учреждения, в составе которого функционирует трансфузиологическое отделение (для центральных районных больниц – в лечебно-профилактических учреждениях района): 9.1.1.

Подготовку врачей и среднего медицинского персонала больницы по вопросам клинической трансфузиологии, в том числе методам переливания компонентов и препаратов крови, кровезаменителей, профилактики, диагностики и лечения посттрансфузионных осложнений, определению групповой и резус-принадлежности крови, проведению проб на совместимость перед переливанием больному крови или компонентов; специальным методам гемотерапии (обменно-замещающему переливанию крови, аутогемотрансфузии, реинфузии, лечебному плазмаферезу); 9.1.2. Контроль за выполнением требований нормативно-инструктивных документов по применению крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей; 9.1.3.

Методическое руководство и контроль за работой врачей-специалистов, ответственных за организацию трансфузионной терапии в структурных подразделениях учреждения (в центральных районных больницах – в лечебно-профилактических учреждениях района). Проведение специальных методов терапии: - аутогемотрансфузии и реинфузии крови и её компонентов; - обменно-замещающее, внутриартериальное, внутрикостное переливание крови и компонентов и др.; - операции экстракорпоральной гемокоррекции ( лечебный гемаферез, плазмаферез, цитаферез и др.), процедуры фотомодификации крови. Внедрение в комплексную программу лечения больных новых трансфузионных сред. Разработку стандартов (протоколов) трансфузиологической помощи учреждения совместно с ведущими специалистами. Анализ данных о потребности в компонентах и препаратах крови, кровезаменителях учреждения и об её удовлетворении за счет поступления от различных источников (в центральных районных больницах – по лечебно-профилактическим учреждениям района).

Оказание консультативной помощи в случае возникновения посттрансфузионных реакций и осложнений, их диагностику и лечение. Учет всех случаев посттрансфузионных реакций и осложнений, изучение причин их возникновения и организация мероприятий по профилактике и лечению этих осложнений. Индивидуальный подбор компонентов крови или специальный выбор донора для сенсибилизированных больных, а также определение нерегулярных антител и других серологических факторов ( Келл, Даффи и др.) в крови доноров и больных по специальным показаниям. Обеспечение учреждения компонентами и препаратами донорской крови, кровезаменителями, иммуносерологическими реагентами для типирования крови доноров и больных: 9.9.1. Комплектование, учет и медицинское обследование доноров, комплектование доноров среди родственников больных совместно с лечащими врачами учреждения, представление информации о донорах в единый донорский центр станции переливания крови; 9.9.2. Взаимодействие с общественными и религиозными объединениями различных организационно-правовых форм, средствами массовой информации по агитации и пропаганде донорства среди населения; 9.9.3. Представление в территориальную станцию переливания крови материалов для награждения доноров нагрудным знаком «Почетный донор России» и вручение нагрудных знаков донорам; 9.9.4.

Должностная Инструкция Медсестры Отделения Переливания Крови

Учет лиц с противопоказаниями к донорству; 9.9.5. Заготовку компонентов от родственников больных и доноров с использованием карантинной технологии хранения, заготовку аутологичной крови и аутологичных компонентов больных различными методами в соответствии с потребностями учреждения; 9.9.6. Апробацию заготовленной донорской крови в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения РФ с учетом данных о постоянных и временных отводах лиц от донорства единого донорского центра станции переливания крови. Составление и представление заявок на соответствующую станцию переливания крови на необходимые компоненты и препараты крови, иммуносерологические реагенты для типирования крови. Хранение, контроль качества и выдача структурным подразделениям учреждения компонентов и препаратов крови, кровезаменителей, иммуносерологических реагентов для типирования крови. Утро россии ведущие.

Ведение учета и отчетности по утвержденным Госкомстатом РФ и Минздравом РФ формам. Ведение документации по получению и расходу компонентов и препаратов крови, кровезаменителей, иммуносерологических стандартов для типирования крови. Контроль за правильностью ведения в отделениях учреждения медицинской документации по переливанию крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей. Систематический анализ трансфузионной терапии в каждом подразделении и учреждении в целом. Передачу на станцию переливания крови для переработки на препараты консервированной крови, эритроцитной массы и плазмы, которые не используются в учреждении. Представление руководству учреждения, в составе которого функционирует трансфузиологическое отделение, и территориальной станции переливания крови необходимых сведений и отчетов. Ежегодный план работы трансфузиологического отделения согласовывается с главным врачом территориальной станции переливания крови и утверждается руководителем учреждения.

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ I. Общие положения: 1.1. Заведующий трансфузиологическим отделением (далее «заведующий отделением») руководит подчиненным ему персоналом и отвечает за организацию трансфузиологической помощи в учреждении, а также за организацию заготовки крови, ее компонентов. Заведующим отделением назначается врач-трансфузиолог, прошедший в установленном порядке подготовку по клинической и производственной трансфузиологии. Назначение и освобождение от должности заведующего отделением производится руководителем учреждения, в составе которого функционирует трансфузиологическое отделение, по согласованию с главным трансфузиологом субъекта РФ. Заведующий отделением непосредственно подчиняется заместителю руководителя учреждения по медицинской части; по организационно-методическим вопросам - главному врачу территориальной станции переливания крови.

В своей работе заведующий трансфузиологическим отделением руководствуется: настоящим положением, положением (уставом) об учреждении, нормативно-инструктивными документами по производственной и клинической трансфузиологии Министерства здравоохранения РФ, органов управления здравоохранением субъекта РФ и муниципального образования в субъекте РФ, методическими документами территориальной станции переливания крови по клинической и производственной трансфузиологии. Обязанности заведующего отделением. Заведующий отделением обязан организовать и обеспечить: 2.1. Оказание своевременной и безопасной трансфузиологической помощи больным; 2.2.

Наличие постоянного запаса трансфузионных сре дств для оказания экстренной и неотложной трансфузиологической помощи больным; 2.3. Проведение специальных методов трансфузионной терапии и эфферентной терапии; 2.4. Обследование больных перед проведением трансфузионной терапии, составление индивидуальных трансфузионных программ и обследование реципиентов после проведения трансфузионной терапии с оценкой её эффективности; 2.5. Пропаганду внедрения в комплексную программу лечения больных новых трансфузионных средств (компоненты и препараты крови, кровезаменители), специальных методов трансфузий (аутогемотрансфузия, реинфузия, обменное переливание крови), современных методов гемокоррекции (лечебный плаз м( цита) ферез, гемосорбция, фотомодификация крови и др.); 2.6. Консультативную помощь врачам при проведении трансфузионной терапии у больных; 2.7.

Консультативную и медицинскую помощь в случаях возникновения посттрансфузионных реакций и осложнений; 2.8. Анализ всех случаев посттрансфузионных реакций и осложнений, разработку мероприятий по предупреждению их возникновения; 2.9. Доведение до сведения руководителя учреждения (его заместителя по медицинской части) и главного врача территориальной станции переливания крови о всех случаях посттрансфузионных реакций и осложнений; 2.10.

Комплектование и учет донорских кадров с учетом информации единого донорского центра об отводах от донорства лиц по медицинским и социальным показаниям; 2.11. Обследование доноров; 2.12. Сохранение конфиденциальности сведений о состоянии здоровья доноров и сведений о лицах с противопоказаниями к донорству, получаемых из единого донорского центра станции переливания крови или в процессе производственной деятельности отделения. Проведение агитационной работы среди родственников больных и населения обслуживаемой территории с целью вовлечения их в ряды доноров; 2.14. Заготовку крови и ее компонентов в объемах, обеспечивающих потребность данного лечебно-профилактического учреждения (для центральных районных больниц – лечебно-профилактических учреждений района); 2.15. Отбор образцов крови и компонентов для бактериологического контроля, взятие проб для бактериологического контроля условий заготовки компонентов.

Апробацию заготовленной донорской крови в соответствии с требованиями нормативно-инструктивных документов Министерства здравоохранения РФ; 2.17. Проведение мероприятий по исключению ошибок при апробации, выбраковке и этикетировании крови и её компонентов; 2.18. Выявление нерегулярных антиэритроцитных антител в крови доноров; 2.19. Соблюдение требований нормативно-инструктивных и методических документов по заготовке крови и её компонентов; 2.20. Соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима при обследовании доноров, заготовке крови и компонентов; 2.21. Проведение мероприятий по профилактике гемотрансмиссивных заболеваний у доноров, реципиентов и медицинского персонала; 2.22.

Внедрение современных технологий заготовки крови и компонентов (лейкофильтрация, отмывание клеток крови, плазм( цит)аферез, карантинное хранение замороженных компонентов и др.); 2.23. Специальный выбор донора, индивидуальный подбор крови донора для переливания сенсибилизированным больным; 2.24. Получение, транспортировку и хранение компонентов и препаратов крови, кровезаменителей, иммуносерологических реагентов в соответствии с действующими требованиями; оценку их годности; 2.25. Выдачу трансфузионных сред и иммуносерологических реагентов в подразделения учреждения; 2.26. Учет поступления и расхода крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей и иммуносерологических реагентов; 2.27. Контроль в подразделениях учреждения за выполнением требований нормативно-инструктивных и методических документов по хранению и переливанию компонентов и препаратов крови, кровезаменителей, а также за рациональным применением трансфузионных сред; 2.28. Контроль за ведением первичной и учетной медицинской документации по переливанию крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей врачами структурных подразделений учреждения; 2.29.

Обучение медицинского персонала учреждения технике переливания крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей; методам определения групповой и резус-принадлежности крови у больных; проведению проб на совместимость при гемотрансфузиях; 2.30. Разработку и согласование с территориальной станцией переливания крови плана работы отделения; 2.31. Разработку должностных инструкций работников отделения; 2.32. Разработку и согласование с территориальной станцией переливания крови стандартных операционных процедур по заготовке крови и её компонентов. Разработку инструкций по охране труда в отделении; 2.34. Расстановку работников отделения и организацию его труда; 2.35. Соблюдение требований по технике безопасности и охране труда работниками отделения; 2.36.

Крови

Представление заместителю по медицинской части руководителя учреждения отчета о работе отделения по установленным отчетным формам и в установленном порядке; 2.37. Повышение своей профессиональной квалификации в порядке, установленным законодательством РФ. Ответственность заведующего отделением. Заведующий отделением переливания крови несет дисциплинарную, административную и уголовную ответственность: 3.1. За невыполнение требований по организации мероприятий по профилактике посттрансфузионных осложнений; 3.2. За несоблюдение правил по заготовке крови и ее компонентов; 3.3.

За нарушение в отделении условий хранения крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей; 3.4. За недостоверный учет и отчетность отделения; 3.5. За невыполнение требований по охране труда и технике безопасности в отделении. Права заведующего отделением. Заведующий отделением переливания крови имеет право: 4.1. Проверять организацию и состояние трансфузиологической помощи в подразделениях учреждения (для центральных районных больниц – в лечебно-профилактических учреждениях района); 4.2. Бланк реестра для почтовых писем.

Представлять руководителю учреждения к поощрению работников отделения и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на работников, нарушающих трудовую дисциплину; 4.3. Проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории; 4.4. Вносить предложения в территориальную станцию переливания крови по совершенствованию трансфузиологической помощи больным и профилактике посттрансфузионных реакций и осложнений. ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ 1. Общие положения 1.1.

На должность врача клинической лабораторной диагностики назначается врач, прошедший подготовку по специальности «клиническая лабораторная диагностика». Врач клинической лабораторной диагностики подчиняется заведующему трансфузиологическим отделением. В своей работе врач клинической лабораторной диагностики руководствуется действующими нормативно-инструктивными и методическими документами по вопросам лабораторного обследования доноров, апробации крови, иммуносерологии, медицинскому обследованию доноров; профилактике посттрансфузионных реакций и осложнений; предупреждению несовместимости при переливании крови; настоящим положением; указаниями и распоряжениями заведующего трансфузиологическим отделением. Обязанности врача клинической лабораторной диагностики.

В соответствии с задачами отделения переливания крови врач-лаборант обязан: 2.1. Выполнять индивидуальный подбор компонентов крови донора для переливания сенсибилизированным больным; 2.2. Исследовать кровь больных и доноров на наличие регулярных и нерегулярных антиэритроцитных антител; 2.3. Владеть всеми методиками определения групповой и резус-принадлежности крови, утвержденными Министерством здравоохранения РФ; 2.4. Обеспечить своевременность и полноту лабораторного обследования доноров; 2.5.

Осуществлять апробацию заготовленной донорской крови в соответствии с требованиями инструкций и методик лабораторных исследований; 2.6. Осуществлять взаимодействие с диагностической лабораторией на СПИД территориальной станции переливания крови (лабораторией клинической иммунологии лечебно-профилактического учреждения) по вопросам исследования крови доноров на ВИЧ; 2.7. Анализировать качество лабораторных исследований в системе внутрилабораторного и межлабораторного контроля качества исследований (контроль воспроизводимости, контроль правильности); 2.8. Устанавливать причины лабораторных ошибок и погрешностей, разрабатывать мероприятия по их устранению и предупреждению; 2.9. Принимать участив работе по оптимизации лабораторных исследований, внедрении новых методов лабораторного анализа и оборудования; 2.10. Обеспечить соблюдение правил и методов взятия биологического материала для исследований; 2.11. Обеспечить соблюдение правил хранения, транспортировки и обезвреживания биологических материалов; 2.12.

Проводить обучение врачей больницы серологическим методам исследования крови у больных (определение группы крови, резус-принадлежности, проведение проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента); 2.13. Организовать работу среднего медицинского персонала. Контролировать соблюдение требований по приготовлению реактивов и подготовку посуды, используемых при лабораторных исследованиях.

Вести первичную медицинскую документацию; 2.16. Анализировать лабораторную работу и представлять отчет о своей работе. Повышать свою квалификацию в установленном законодательством порядке. Права врача клинической лабораторной диагностики Врач клинической лабораторной диагностики имеет право: 3.1.

Вносить предложения о совершенствовании по организации лабораторных исследований руководству учреждения. Проводить экспертную оценку правильности выполнения иммуносерологических исследований (определение групповой и резус-принадлежности, пробы на индивидуальную совместимость) крови больных лечащими врачами. Проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 04 апреля 2013 года г.Тула Советский районный суд г. Тулы в составе председательствующего Якушевой С.И., при секретаре Бобылевой О.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-427/13 по иску Цветковой Татьяны Николаевны к Управлению Пенсионного фонда РФ (государственное учреждение) в городе Туле о признании права на назначение досрочной трудовой пенсии по старости, у с т а н о в и л: Цветкова Т.Н. Обратилась в суд с иском к Управлению Пенсионного фонда РФ (государственное учреждение) в г.Туле о признании права на назначение досрочной трудовой пенсии. В обоснование заявленных требований, сослалась на то, что г. Она обратилась к ответчику с заявлением о назначении досрочной трудовой пенсии по старости, полагая, что к моменту обращения она имела требуемый 30-летний стаж лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения. Однако решением ответчика УПФ РФ от г.

№3457 в назначении досрочной трудовой пенсии по старости ей было отказано по причине отсутствия требуемого стажа медицинской деятельности. При этом в специальный стаж не были приняты период ее работы с г. В должности медицинской сестры экспедиции организационно- методического отдела в ГУЗ «Тульская областная станция переливания крови», поскольку наименование должности «медицинская сестра экспедиции» не предусмотрено Списком №781 от г. И периоды нахождения на курсах повышения квалификации с г. По г., так как не предусмотрены Правилами от г. Считает, что спорный период ее работы в должности медицинской сестры экспедиции организационно- методического отдела в ГУЗ «Тульская областная станция переливания крови» подлежит включению в специальный стаж, поскольку в Списке №781 указано и наименование учреждения «станция переливания крови» и наименование должности «медицинская сестра», а указание в наименовании должности медицинская сестра «экспедиции» не образует самостоятельную должность, а является указанием на конкретное место ее работы и выполняемые ею обязанности, как медицинской сестры. Периоды нахождения на курсах повышения квалификации также подлежат зачету в специальный стаж, так как повышение квалификации являлось ее трудовой обязанностью, непосредственно связанной с выполнением трудовой функции медицинской сестры.

Просит суд признать за ней право на назначение досрочной трудовой пенсии по старости, обязать ответчика включить в специальный стаж период ее работы с г. В должности медицинской сестры экспедиции организационно-методического отдела в ГУЗ «Тульская областная станция переливания крови», периоды нахождения на курсах повышения квалификации с г. По г., обязать ответчика назначить ей досрочную трудовую пенсию по старости с даты обращения, то есть с г.

В судебном заседании истец Цветкова Т.Н. И ее представитель в порядке ч.6 Сотник О.Н. Заявленные требования поддержали, просили удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Представитель ответчика УПФ РФ (государственное учреждение) в г. Туле по доверенности Морозова А.А. Заявленные истцом требования не признала, указав на то, что пенсионным органом законно и обоснованно не принят в зачет специального стажа истца период ее работы с г. В должности медицинской сестры экспедиции организационно- методического отдела в ГУЗ «Тульская областная станция переливания крови», поскольку наименование должности «медицинская сестра экспедиции» не предусмотрено Списком №781 от г.

Кроме того, из функциональных обязанностей медицинской сестры организационно-методического отдела и экспедиции с центром управления запасами компонентов крови усматривается, что значительную часть обязанностей составляют обязанности, не связанные с оказанием медицинской помощи и лечебной деятельностью. В ее обязанности входит отпуск компонентов и препаратов крови, ведение журналов, проведение регистрации заявок на гемотрансфузионные среды, ведение учета продукции, осуществление контроля сроков реализации и температурного режима хранения компонентов крови и т.д., выполнение данных работ не дает права на досрочный выход на пенсию. Также обоснованно не включены пенсионным фондом периоды нахождения Цветковой Т.Н. На курсах повышения квалификации с г. По г., так как не предусмотрены Правилами от № 516.

На основании изложенного, просила в удовлетворении иска отказать, в связи с отсутствием у Цветковой Т.Н. Требуемого 30-летнего специального стажа для назначения пенсии на льготных основаниях. Представитель третьего лица ГУЗ «Тульская станция переливания крови» по доверенности» Конева Е.Ю. В судебном заседании поддержала заявленные истцом требования, пояснив, что на основании Приказа Минздрава СССР от 12 апреля 1990 г. N 155 «О совершенствовании деятельности учреждений службы крови в условиях нового хозяйственного механизма» были утверждены штаты за рассматриваемый период, где исходя из укомплектованности медицинскими кадрами, экспедиция была отнесена к организационно - методическому отделу. В период с 1998 г. И по настоящее время на круглосуточно работающую экспедицию возложены функции центра организации трансфузиологической помощи, а в вышеуказанном Приказе Минздрава указана тождественность между центром организации трансфузиологической помощи и организационно-методический отделом.

На должность медицинской сестры экспедиции, как и на должность любой медицинской сестры, назначается лицо, имеющее медицинское образование, подтвержденное документом (дипломом) установленного образца, и право на осуществление медицинской деятельности, подтвержденное сертификатом специалиста и проходящее в установленные сроки курсы повышения квалификации. Работа Цветковой Т.Н.

В спорный период была непосредственно связана с работой с кровью, что дает ей право льготную трудовую пенсию. Выслушав объяснения сторон, представителя третьего лица, допросив свидетелей, изучив материалы гражданского и пенсионного дел, суд приходит к следующему. Как усматривается из материалов дела и установлено судом, г. Чертежи крейсера память азова. Истец обратилась в УПФ РФ в г.Туле с заявлением о назначении досрочной трудовой пенсии по старости в соответствии с п.п.20 п.1 ст.27 Федерального закона от г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» на основании которого трудовая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 7 данного Федерального закона лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и в поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста. Однако решением УПФ РФ в г.Туле №3457 от г.

Должностная Инструкция Медицинской Сестры Отделения Переливания Крови

Истцу было оказано в назначении досрочной трудовой пенсии в связи с отсутствием необходимого специального стажа работы. При этом ответчиком не принят в зачет специального стажа период работы Цветковой Т.Н. В должности медицинской сестры экспедиции организационно- методического отдела в ГУЗ «Тульская областная станция переливания крови», поскольку наименование должности «медицинская сестра экспедиции» не предусмотрено Списком №781 от г., также не приняты были и периоды нахождения на курсах повышения квалификации с г. По г., так как не предусмотрены Правилами от г. Между тем, с указанными выводами УПФ РФ по г. Туле согласиться нельзя по следующим основаниям. Согласно ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

На основании ст.ст. 45,46 Конституции РФ в Российской Федерации гарантируется государственная защита пав и свобод человека и гражданина. Каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. В соответствии с положениями п.п 20 п.1 ст.27 Федерального закона от г.

№ 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» трудовая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 7 данного Федерального закона лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и в поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста. Пункт 2 статьи 27 Федерального закона 'О трудовых пенсиях в Российской Федерации' закрепляет, что списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых назначается трудовая пенсия по старости в соответствии с пунктом 1 названной статьи, правила исчисления периодов работы (деятельности) и назначения указанной пенсии при необходимости утверждаются Правительством Российской Федерации. Действуя в пределах предоставленного ему полномочия, Правительство Российской Федерации Постановлением от 29 октября 2002 года N 781 утвердило названные Список и Правила, которые конкретизируют применительно к пенсионному обеспечению не раскрытые в указанном Федеральном законе понятия 'лечебная и иная деятельность по охране здоровья населения' и 'учреждение здравоохранения', обеспечивая тем самым реализацию права граждан на досрочное пенсионное обеспечение. В названный Список в раздел 'наименование должностей' включена должность – «медицинская сестра», в разделе 'наименование учреждений' поименована 'станция переливания крови». В действующей системе пенсионного обеспечения установление для лиц, осуществлявших лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения, льготных условий приобретения права на трудовую пенсию по старости (как и предоставление им пенсии за выслугу лет, предусматривавшееся в ранее действовавшем пенсионном законодательстве) направлено, главным образом, на защиту от риска утраты профессиональной трудоспособности ранее достижения общеустановленного пенсионного возраста. Поэтому право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости связывается не с любой работой, а лишь с такой, при выполнении которой организм работника подвергается неблагоприятному воздействию различного рода факторов, обусловленных спецификой и характером профессиональной деятельности; при этом учитываются также и различия в характере труда, функциональных обязанностях лиц, работающих на одних и тех же должностях, но в разных по профилю и задачам деятельности учреждениях и организациях. Как неоднократно указывал в своих решениях Конституционный Суд Российской Федерации, законодатель, предписывая Правительству Российской Федерации утверждать соответствующий список, не наделяет его полномочиями самостоятельно регулировать пенсионные отношения указанных категорий работников и по своему усмотрению устанавливать их пенсионные права, вводить дополнительные по сравнению с законом ограничения права на пенсионное обеспечение.

Номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения, утвержденной Постановлением Правительства РФ. № 659 (приложение к Положению об оплате труда работников здравоохранения РФ, утвержденному приказом Минздрава России. № 377) в разделе 5 «Средний медицинский персонал», дает перечень должностей, относящихся к среднему медперсоналу, где поименована должность «медицинская сестра». Этот документ утратил силу с 1 декабря 2008 года в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития РФ от N 598н. Приказом Минздравсоцразвития РФ от N 627 (ред.

От ) «Об утверждении Единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» в разделе 1.5. Учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови предусмотрены «станция переливания крови и центр крови». В соответствии с трудовой книжкой, истец с г.

Работала в должности медицинской сестры, операционной медицинской сестры в отделении заготовки крови, в должности операционной медицинской сестры в выездной бригаде в ГУЗ «Тульская областная станция переливания крови», с г. В должности главной медицинской сестры в ГУЗ «Тульская областная станция переливания крови» и эти периоды ее работы зачтены ответчиком в ее специальный стаж, кроме спорного периода. В настоящее время истец продолжает работать в должности главной медицинской сестры в ГУЗ «Тульская областная станция переливания крови». В силу ч.1 доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Из льготно-уточняющей справки от г., выданной ГУЗ «Тульская областная станция переливания крови», следует, что в спорный период истец работала в должности медицинской сестры экспедиции организационно-методического отдела и выполняла нагрузку в течение полного рабочего дня в количестве 1,0 ставки.

Эта должность относится к среднему медицинскому персоналу, а структурное подразделение является фактическим местом работы истца. Приказом ГУЗ «Тульская областная станция переливания крови» №40-л от г. Цветкова Т.Н.- операционная медсестра выездной бригады отделения заготовки крови и ее компонентов, переведена в организационно-методический отдел с экспедицией на должность медсестры с г., ей установлена на период выполнения обязанностей медсестры экспедиции оргметодотдела доплата в размере 25% основного оклада за оформление накладных. Из положения о станции переливания крови, утвержденном приказом Министерства здравоохранения СССР №155 от г., следует, что СПК является лечебно-профилактическим учреждением и находится в непосредственном ведении соответствующего органа здравоохранения, является организационно-методическим центром в деле пропаганды донорства, заготовки и переливания крови, изготовления и применения препаратов крови для лечебно-профилактических учреждений.